头位难产

基本解释

   头位难产系指非枕前位之胎头,因在盆腔内回转受阻,成为持续性枕后位、枕横位;或因胎头俯屈不良,胎头呈不同程度的仰伸,遂成面先露、额先露、顶先露等。此类因胎头之最大径线与骨产道诸径线不尽相适应,导致难产。

  持续性枕后位、枕横位

  持续性枕后位,是指分娩过程中,胎头枕部持续位于母体骨盆盆后方至中骨盆,虽等待一定时间,也不能向前旋转者。持续性枕横位,是胎头入骨盆入口时,矢状缝即入骨盆横径,在下降过程中没有内旋转。

  诊断要点

  (一) 病史:妊娠期多无特殊发现,临产时约有1/3发生胎膜早破。分娩期宫颈口扩张缓慢,产程停滞,易发生宫颈水肿,宫口近开全时过早地出现排便感,减速期延长,宫颈边缘迟迟不能展平或消失。有时阴道口已见胎儿头发,但产程进展极为缓慢,第二产程往往延长。故多有继发宫缩乏力,产妇易疲劳。

  (二)体格检查

  1.腹部不易扪及胎背,可能触知胎儿胎体,胎心音多在母体腹部之一侧或近腹中线。

  2.肛诊常感到盆腔后半部空隙较大,耻骨联合下与胎头相卡较紧。若为枕后位,易触及位于骨盆左前方或右前方的大囱门;若为枕横位易出现宫颈前唇增厚,实为水肿。

  3.阴道检查

  (1)胎头矢状缝与骨盆横径接近或一致为枕横位,耳轮位于盆腔的12点左右,若双顶径已降至坐骨棘水平或以下,称为低在性枕横位;若先露较高,胎头矢状缝嵌入骨盆入口之横径称为头盆倾度不均。若胎头以顶部之一侧嵌入,矢状缝偏后,则为前不均倾;若矢状缝偏前,则为后不均倾。此类多与骨盆轻度扁平或骶骨形态平直有关。

  (2)若胎头矢状缝与骨盆前后径接近或一致,大囱门在前,小囱门在后,耳轮向后,即是枕后位。当胎头在入口平面上,胎头不屈不仰姿势,后囱门指向骶骨岬,称为高直枕后位;当胎儿在出口平面上,前囱门指向耻骨联合,称为枕直后位。

  (3)超声波检查可根据双顶径,颜面及枕部位置,比较明确探清胎头位置及时诊断。

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字义分解

读音:tou,tóu

[tou,tóu]

人身体的最上部分或动物身体的最前的部分:头骨。头脑。头脸(a.头和脸;b.指面貌;c.指面子,体面)。头角(jiǎo )(喻青年的气概或才华)。 ◎ 指头发或所留头发的样式:留头。剃头。 ◎ 物体的顶端:山头。笔头。两头尖。 ◎ 指事情的起点或端绪:从头儿说起。头绪。 ◎ 物体的残余部分:布头儿。 ◎ 以前,在前面的:头三天。 ◎ 次序在前,第一:头等。头生。 ◎ 首领:头子。头目。 ◎ 方面:他们是一头的。 ◎ 临,接近:头睡觉先洗脸。 ◎ 量词,多指牲畜:一头牛。 ◎ 表示约计、

读音:wèi

[wèi]

所处的地方:座位。部位。位置(a.所在或所占的地方;b.地位)。位于。 ◎ 职务的高低:地位。职位。名位。 ◎ 特指君主的地位:即位。篡位。 ◎ 一个数中每个数码所占的位置:个位。百位数。 ◎ 量词,常用于人,表尊重:诸位。各位。几位客人。 ◎ 姓。

读音:nán,nàn

[nán,nàn]

不容易,做起来费事:难处。难度。难点。难关。难熬。难耐。难产。难堪。难题。难以。难于。困难。畏难。急人之难。 ◎ 不大可能办到,使人感到困难:难免。难为。难保。难怪。难倒(dǎo )。难道。难能可贵。 ◎ 不好:难听。难看。● 难 (難) nuó   ㄋㄨㄛˊ ◎ 古同“傩”。

读音:chǎn

[chǎn]

人或动物生子:产子。产卵。产妇。助产士。 ◎ 制造,养种植或自然生长:工业生产。产值。 ◎ 制造、养、种植或自然生长的东西:土产。特产。 ◎ 生出,出现:产生。出产。产地。 ◎ 财物:财产。遗产。产权。

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