基本解释
科塔尔综合症又称行尸综合症(Walking Corpse Syndrome),是大脑中负责认知面部的区域和与认知有关的感情区域断开所致。患者有一种自己正走向死亡的幻觉,并认为自身的躯体和器官不复存在,是一种精神疾患。
科塔尔综合症 - 简介
科塔尔综合症(Cotard syndrome),命名自第一个介绍这个心理疾病的法国心理医师。患有这种病症的人并非是真正的僵尸,但是他们感到自己正在死去。以虚无妄想(nihilistic delusion)和否定妄想(delusion of negation)为核心症状,患者主要是认为自身躯体和内部器官发生了变化,部分或全部已经不存在了,如某患者称自己的肺烂了,肠子也烂了,甚至整个身体都没了。
科塔尔综合症 - 病因
这种精神障碍通常发生在创伤之后,例如重度伤寒或多发性硬化症等。
科塔尔综合症与大脑内的顶叶和前额叶皮层密切相关。顶叶皮层负责注意的过程,而前额叶皮层则与一些精神疾病,如精神分裂症产生的幻觉有关。尽管科塔尔综合症的确切机制仍不为人知,但患这种疾病的人可能会用濒死体验来试图合理化他们所经历的奇异体验。
科塔尔综合症 - 临床表现
患者感到自己已不复存在,或是一个没有五脏六腑的空虚躯壳,并认为其他的人,甚至整个世界包括房子、树木都不存在了,即使正和外人说话也不认为自己是活着的。
患者从镜中无法认识自己的面容,即使他们知道镜中的那个人就是自己。这些人可能认为,他们已不存在,或他们的大脑还活着,但身体正在腐烂,或他们已经失去了血液和体内器官。
科塔尔综合症 - 诊断
主要依据临床表现。
科塔尔综合症 - 鉴别诊断
1、抑郁症
患者情绪低落,思维缓慢,患者在此基础上出现非真实感,虚无妄想。患者诉说周围事物似乎是“不真的”、“不自然的”、“感情没有了”。严重时否定自己和周围世界的存在。加上抑郁症的其他症状不能诊断此病。
2、更年期抑郁症
亦可出现虚无妄想,常认为自己的脑髓空了,神经都断了,并可有非真实感等。此病为更年期发病,临床症状以情感抑郁、焦虑紧张为特点,伴有植物神经系统和内分泌功能紊乱等症状。
3、精神分裂症
亦可出现虚无妄想,多认为自己的器官没有了,以为周围的事物不存在了,并伴有精神分裂症的其他症状。
4、麻痹性痴呆
亦可出现虚无妄想,但其他症状比较突出,如智能减退、情感淡漠、人格障碍等。